首尔赌场攻略 知乎高赞:低碳生酮饮食会导致胆结石?这几个研究告诉你真相

2020-01-11 19:13:29/阅读:4462
从回答看出来,她对低碳生酮饮食几乎一无所知,还是利用教科书在诋毁低碳生酮,我也不知道她是否尝试过低碳生酮。还有一个喷低碳生酮的点,非常有意思,她说低碳生酮容易胆结石,看到这里我就微微一笑。我之前,专门写过一篇胆结石的科普文章,写了早餐和胆结石的关系,今天我们再来讲一下,低碳生酮饮食和胆结石的关系。胆结石,是指胆道系统,包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。

首尔赌场攻略 知乎高赞:低碳生酮饮食会导致胆结石?这几个研究告诉你真相

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最近,在知乎看到一个反对低碳生酮的帖子,点赞量超高,她一上来就声称自己是医学生,然后写了一些看似很科学严谨的知乎体文字,故作高深,实则没有任何依据。

(知乎截图)

从回答看出来,她对低碳生酮饮食几乎一无所知,还是利用教科书在诋毁低碳生酮,我也不知道她是否尝试过低碳生酮。

反对低碳生酮的点,还是老三样:什么低碳生酮之后,脑子不转了,低碳生酮之后,出现泌尿系统结石,低碳生酮容易出现甲减等等。

还有一个喷低碳生酮的点,非常有意思,她说低碳生酮容易胆结石,看到这里我就微微一笑。

其实,我发现现在很多医学生的营养知识水平,真的极差,对低碳和生酮的认知,甚至还不如我的读者。

我之前,专门写过一篇胆结石的科普文章,写了早餐和胆结石的关系,今天我们再来讲一下,低碳生酮饮食和胆结石的关系。

胆结石,是指胆道系统,包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。

按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发,其中胆囊结石占全部结石的一半左右。

结石,顾名思义,就是硬如石头的东西,结石反复刺激可以引起炎症及胆道梗阻,从而出现腹痛、发烧、黄疸、呕吐等症状,严重者可出现感染性休克,危及生命安全。

明白了这“石头”,让我们来复习一下关于这些身体器官的知识。

→ 胆囊

在身体中很一个“仓库”,它储存的货物是胆汁,而胆汁在肝脏中生产,并通过胆管“输送线运送到胆囊中。

→肝脏

它负责分泌胆汁,然后胆囊就将它储存起来,那胆囊存这玩意儿干嘛呀?

→ 胆汁的作用

分解脂肪酸;

帮助吸收脂溶性维生素(a、d、e、k1、k2);

帮助稳定血糖;

抑制细菌过度生长;

清除肝脏中的有毒废物;

→ 胆囊的作用,主要是如下2个方面

储存胆汁,随时调用,类似一个储存胆汁的仓库;

浓缩胆汁,胆囊中的胆汁可能浓缩20倍,是更加高效的胆汁;

→ 为什么会有胆结石?

这是一个非常复杂的问题,很多情况都会提高胆结石的风险,比如说:

高血糖:它会导致肝脏压力和炎症,增加胆汁内胆固醇的含量,导致胆汁粘稠,有研究发现,高糖高碳饮食会大大提高胆结石的风险。

雌激素分泌过多

或者摄入的食物或者药物中(避孕药等),含有雌性激素过多,也会导致胆固醇含量上升,提高胆结石的风险。

长期高压

如果无法放松,会减少身体消化液的分泌,身体可能会脱水,高压下我们大量使用主要的电解质,可能导致胆汁更加粘稠。

肥胖

一般来说,胖纸的胆固醇会更加粘稠,胆汁蠕动更加慢,会大大提高胆结石的风险。

快速减肥

也会增加胆囊内胆固醇的含量,有很多研究发现,快速减肥会大大提高胆结石的风险,经常通过节食,暴食的人,也会非常高的患胆结石的风险。

→低脂饮食,导致胆结石

这应该是最重要的一个原因,首先,我要理解,胆汁是肝脏由胆固醇和胆红素制成的一种石灰色液体,胆红素是由红细胞分解产生的物质。

胆汁主要由水,胆汁盐,胆红素和各种矿物质组成,在消化过程中具有若干重要功能。

胆汁的一个主要任务,是将大分子脂肪分解为更小的脂肪微粒,使脂肪更易于消化和吸收。

当食用的食物到达上消化道时(进食后约30分钟),称为胆囊收缩素(cck)的对脂肪敏感的激素,会刺激胆囊排空胆汁进入消化道。

胆汁的排出量,由摄入的脂肪决定。

如果摄入脂肪含量低,则cck信号将变弱,并且胆囊不会完全排空胆汁。

如果脂肪含量很高,则cck信号会很强,胆囊会强烈收缩,并将其胆汁负荷完全倾泻到上消化道。

请注意,当脂肪吃得少时,每次进餐后胆囊不会完全排空,胆汁会不蠕动,胆汁盐会从溶液中沉淀出来,并慢慢形成结石。

此外,如果消化道中缺乏胆汁,会干扰人体的反馈回路,无法控制适当的血液中甘油三酸酯和胆固醇的水平,还可能导致肝脏产生异常,淤泥或浓稠的胆汁(胆汁)例如胆固醇和胆汁盐的失衡,这是结石形成的另一个因素。

→低脂饮食和胆结石关系的研究

国外,有很多专门的研究,针对『低脂饮食和胆结石』,还有低脂和中脂肪饮食的对比。

相关研究分析:

研究一 ①

51个受试者,参与研究之前,超声波检查没有胆结石,被要求低脂饮食(每天一克)后。

研究结果:

1个月后,4个人被检查出有胆结石。

2个月后,13个人(四分之一)被检查出胆结石。

最后,三个受试者不得不被要求摘除胆囊。

研究二:②

19位受试者,超低脂饮食,为期16周。

研究结果:5个人(四分之一)发现了新的胆结石。

研究三:③

对照研究,低脂饮食和中脂肪饮食对比,为期三个月。

研究结果:

低脂饮食组:11个人中,6个人(一半以上)的人得了新的胆结石。

中脂肪饮食组,没有人有新的胆结石。

还有研究发现,高碳饮食也会提高胆结石的风险。④

真的,如果你是高碳低脂饮食,患胆结石的机率是非常高的,这也是目前很多老年人更容易得胆结石的原因。

当然,医生还是建议胆结石患者低脂饮食,因为一吃脂肪,可能会引起胆汁蠕动,结石也会动,导致疼痛。

实际上,很多人高脂饮食后,虽然出现疼痛,但是,因为胆汁蠕动,帮助排除了胆结石。

国外最大的低碳生酮饮食网站,做了一个调查发现,很多人之前是高碳低脂饮食,导致胆结石。⑤

后来慢慢的调整饮食结构为高脂肪饮食后,很多人的胆结石问题都消失了,但是过程中会伴随着一些疼痛。

145位之前有胆结石的患者参与了这个调查,他们在尝试高脂饮食后:

68%的人竟然发现胆结石消失了,痊愈了

17%发现,胆结石改善了;

12%的人,没有任何改善;

虽然,没有找到太多有针对性的研究,但是,这个调查多少给了一些数据支持,低碳高脂饮食甚至可以排出胆结石,事实上,还有证据表明,对于预防胆结石来说,高脂饮食是更好的选择。

1998年,国外有专家团队进行了一项试验,这项研究的主要目的,是评估2种不同脂肪含量的饮食(低卡路里),对肥胖受试者胆囊排空和胆结石形成的长期影响。

半年后,22 名受试者结束了研究,每组11名,所有受试者均实现了显著的体重减轻。⑥

但是,在较低脂肪饮食组中,有6人(54.4%)出现了胆结石,但在较高脂肪饮食组中11人中,都没有发现结石。

在前3个月的节食者中(非常低卡路里的阶段),高脂肪餐总是比低脂饮食组,胆囊排空程度更高,胆固醇指数最初升高,然后下降,两组之间没有差异。

研究结论: 在通过非常低卡路里的饮食快速减肥的肥胖人群中,较高的脂肪摄入可能会阻止胆结石形成。

胆结石由胆固醇和胆红素,而不是饮食中的脂肪形成,主要原因是,胆固醇尚未被人体充分分解。

但是,人体中的大多数胆固醇是由人体产生的,而不是来源于饮食,很多朋友都知道,膳食胆固醇和体内的胆固醇水平关系不大,这已经是医学常识了。

胆结石的产生与人体调动肝脏胆固醇的能力有关,吃脂肪会促使身体释放胆汁,这是胆囊的功能。

如果胆汁不能定期或有效地释放,则会导致结石形成,因此,摄入脂肪对于维持胆囊和肝脏的健康,非常重要。

如果你的新陈代谢慢(甲状腺功能减退)或有消化问题(便秘、腹泻、放屁、反酸等),那么身体可能也难以消化所吃的食物。

我们往下看,怎样才能更好的消化呢?

更好的消化,减少胆结石风险

→ 苹果醋,可以分解硬化的胆结石

含有苹果酸,有助于软化并最终溶解结石,如果你有消化不良,并且发现服用苹果醋可以让胃部感觉更好,那么你的胆囊可能有问题。

一天服用1-2大汤匙苹果醋若干次,可以帮助软化结石。

→ 柠檬汁可以帮助溶解胆结石

→ 喝水可确保体内有足够的液体储存胆囊中的胆汁

→ 补充矿物质“镁”

可以延长食物在身体停留的时间,有研究发现:镁缺乏症和胆结石之间可能存在联系。

→ 补充牛胆盐和蛋白消化酶

有助于人体产生足够的酸来消化脂肪和蛋白质,另外,它们会促进身体产生足够的胆汁,加速食物的分解。

一开始高脂饮食,代谢不了太多的脂肪,可能需要补充这些,训练身体更有效地分解脂肪。

→餐后,适当走动

当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁的排泄,饭后久坐还会影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。

当你得胆结石了,不要刻意少吃脂肪,循序渐进的开始增加脂肪,或者正常的中等脂肪饮食,慢慢的调动胆汁蠕动,就可能不会再有新的胆结石形成。

而且,随着脂肪摄入高了,胆汁流速越来越快,胆汁越来越清。如果足够幸运的话,那些老的胆结石可能会被排出来。

其实,胆结石的形成很复杂,饮食是其中的一个主要因素。

可以确定的一点是,低碳高脂的生酮饮食,是不会促进胆结石,一般来说,还会大大减少风险,甚至可以帮助排除胆结石。

还有人说,不吃早餐会得胆结石,实际上,也是子虚乌有,如果你平时吃够脂肪,保持胆汁蠕动,适当的轻断食是没有问题的。

如果你的胆结石问题足够严重,医生可能建议摘除胆囊,在某些情况下这是很必要的,可以避免一些风险。

也有很多人切除胆囊,很多人问,这样还可以低碳生酮吗?我之前专门写过一篇文章,参考阅读→《胆囊切除了,就不敢吃脂肪了?真相是什么......》

答案是,可以的。

但是,要循序渐进,不建议短时间内大量摄入脂肪,脂肪可以分开摄入,比如说,不要一天一顿脂肪大餐,脂肪可以分为3次摄入,把脂肪的量均匀的平摊到每一顿。

如果你在轻断食,你可以在进食时间内分段摄入脂肪(比如说午餐和晚餐之间,加脂肪餐)。

也建议摄入更好消化的椰子油,富含mct脂肪酸。

另外,饱和脂肪是最容易促进胆汁的分泌,如果你有胆结石问题,可以尝试。

如果不吃脂肪,就会缺乏胆汁,会很容易形成高浓度的胆固醇结石,如果胆汁分泌的足,胆固醇即便高,也不会有问题。

(叼叼完了,是不是又说多了?)




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